Как выбрать спираль противозачаточную

Обзор внутриматочных спиралей – какую лучше поставить

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет и не требует контроля со стороны пациентки. Она обладает 99% эффективностью, не влияет на половую жизнь и безопасна во время лактации.

Во всем мире производится около 50 марок спиралей: круглые, овальные и Т-образные, гормональные и негормональные, с серебром или медью. Некоторые устанавливают на 2-3 года, производители других утверждают, что их препаратом можно пользоваться до 7 лет. Как выбрать оптимальный для себя препарат? Разбираемся, чем они отличаются и какое устройство лучше.

Виды внутриматочных спиралей

ВМС различают по форме и материалам, входящим в состав. Это могут быть металлы — медь, серебро или золото, а также синтетические гормоны.

3 типа формы спиралей

Полуовальные, или «подковки».

Их неоспоримое преимущество — отсутствие болевых ощущений при установке. Обычно рекомендуются женщинам после родов.

Круглые, или «кольца».

Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.

Наиболее распространенный тип и самый оптимальный: имеют более высокий контрацептивный эффект, легко вводятся и удаляются, надежно закрепляются в полости матки и редко выпадают.

3 поколения препаратов

Спирали первого поколения – целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

Какая спираль лучше

Правильный ответ на этот вопрос может дать только врач-гинеколог, наблюдающий женщину, после оценки таких факторов:

физиологических параметров, в частности размеров шейки матки;
имеющихся заболеваний репродуктивной системы — миомы матки, эндометриоза, хронических воспалительных патологий;
наличия родов, прерываний беременности, медицинских выскабливаний;
характера менструации — регулярность, скудные или обильные выделения;
индивидуальной непереносимости компонентов.

Перед установкой контрацептива пациентке необходимо сдать мазок на флору, пройти УЗИ матки и придатков.

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Если речь идет о рекомендуемой форме внутриматочного контрацептива, то хоть и большинство современных спиралей Т-образного типа, данный вид подходит далеко не всем в силу индивидуальных особенностей строения матки. Так, кому-то гинеколог посоветует остановиться на кольцевых или полуовальных спиралях, так как благодаря своим микроскопическим выступам они надежно крепятся на маточных стенках.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

перенесенная ранее внематочная беременность;
дисплазия шейки матки;
анемия и патологии гемостаза;
болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
отклонения в строении матки.

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

Название	Вид	Форма	Срок службы	Особенности	Стоимость, руб.	Рейтинг
Мирена	гормональная	Т-образная	5 лет	Благотворно влияет на состояние репродуктивной системы при эндометриозе и миоме матки, замедляя рост новообразования.	7000-10000	Самая лечебная
Multiload	медьсодержащая	полуовальная	4 года	Низкий риск самопроизвольного выпадения за счет шипов-выступов.	2000-3000	Самая надежная
Нова T Cu	медь+ серебряный наконечник	Т-образная	5 лет	Имеет эластичные горизонтальные ветви, что делает введение легким и нетравматичным.	3000	Наиболее безболезненная в установке.
T de Oro 375 Gold	медь+золото	полуовальная	7 лет	Минимизирует риски маточного воспаления за счет содержания золота.	10000	Самая безопасная и долговечная
Юнона Био Мульти	медьсодержащая	полуовальная	3 года	За счет зубчатых краев и увеличенного размера рекомендуется многодетным мамам и тем, у кого уже были эпизоды выпадения контрацептива.	550	Самая удобная для рожавших женщин
Кольцеобразная Юнона Био-Т	медьсодержащая	круглая	2-3 года	Рекомендуется нерожавшим, поскольку имеет небольшой размер и форму, минимизирующую риск травмирования стенок матки.	300	Самая недорогая
Goldlily	медь+золото	Т-образная	7 лет	Золото защищает медную поверхность контрацептива от фрагментации, что увеличивает срок службы. В линейке препарата есть несколько размеров спирали.	4000 – 5000	Лучшее сочетание цены и качества

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

6 лучших внутриматочных спиралей: как выбрать? Обзор популярных ВМС для надежной контрацепции

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

т-образная;
круглая или полукруглая;
в виде зонтика;
в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

металлы (серебро, медь, золото);
гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Если женщина решила поставить спираль после родов, то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

при имеющейся аллергии на медь;
в первые 3 месяца после аборта;
в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Спираль не влияет на гормональный фон.
Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
Разрешена для использования во время кормления грудью.
Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Внутриматочная спираль: какая лучше и какую выбрать

Внутриматочный контрацептив предпочитают многие женщины как отличное средство предохранения от нежелательной беременности. Женщин, решившихся на эту процедуру, интересуют вопросы насколько болезненна эта процедура, какая спираль лучше и на какие сроки она устанавливается?

Классификация спиралей

Внутриматочный вид контрацепции успешно используют более 20% российских женщин от 20 до 45 лет, до беременности или после неё. Зная, какие спирали есть в продаже отечественных аптек, можно выяснить какой из видов лучше, какая вмс подойдёт под все особенности организма, какая лучше всего сохранит от нежелательной беременности.

Разновидности вмс:

Медикаментозные аппараты первого поколения — «Нова», «Мирена», «Юнона Био». В составе таких контрацептивов идут различные металлы, такие как золото, серебро или медь. Благодаря этим составляющим, происходит профилактика многих заболеваний половых органов, к тому же такой контрацептив в течение нескольких лет не поддаётся коррозии.
Медикаментозные контрацептивы третьего поколения «Мирена». Относятся к смешанному типу спиралей, так как содержат в себе как металлическую обмотку и стержень, так и медикаментозную составляющую. Синтетический гестаген выделяется в малых дозах ежедневно и препятствует прикреплению яйцеклетки и жизнедеятельности сперматозоидов. Такая спираль считается наиболее долговечной и устанавливается в матке на 5 –7 лет с возможностью извлечения при планировании беременности. Несомненным плюсом можно считать лечебный эффект спирали. Дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз и гормональная заместительная терапия — это далеко не весь перечень заболеваний, лечащихся с помощью такой вмс. Этот вид контрацептива идеально подходит религиозным женщинам, так как самого зачатия просто не происходит из-за изменения гормонального баланса на основе выделения спиралью прогестогенов.
Немедикаментозные спирали. Содержат сульфат бария и выпускаются в различных формах— T-образные и S-образные. Данный вид считается малоэффективным и теряет свою былую популярность на рынке из-за участившихся осложнений, наблюдаемых после её введения.

Спираль т образную, как и в форме кольца можно приобрести в любой аптеке. При выборе вида внутриматочной спирали необходимо прислушаться к гинекологу.

Механизм работы

Необходимо знать принцип действия вмс чтобы решить вопрос о том, какую спираль устанавливать т образную или в форме кольца. В чём же механизм работы этого чудо-аппарата? После установки спирали в организме женщины возникает своеобразное воспаление, как реакция на чужеродное тело. В результате в матке образуется неблагоприятная среда для жизни сперматозоида или дальнейшего развития оплодотворённой яйцеклетки. Спираль препятствует разрастанию эндометрия, вызывая сокращения матки, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки. Также этот механизм негативно воздействует на спермии ионами серебра, золота и меди.

Преимущества, недостатки и противопоказания

Несомненно, необходимо изучить преимущества всех типов вмс, прежде чем делать соответствующие выводы:

Лёгкость в применении
Невероятная статистика эффективности (98.99%)
Минимальные побочные реакции
При удалении спирали из матки репродуктивная способность возвращается в течение трёх-четырёх недель
Подходит для грудного вскармливания (все кроме метода с гестагенами)
Приемлемая цена
Длительное время использования
Отсутствует ежедневный контроль как при приёме таблеток

Недостатки:

В первые недели присутствуют незначительные тянущие боли в районе низа живота
Обильные и более длительные менструации
Есть риск возникновения серьёзного воспаления
Ограничения для нерожавших женщин

Противопоказания:

Входя в аптеку, легко растеряться в том разнообразии внутриматочных спиралей, которое могут предложить современные производители. Контрацептивы бывают Мультилоад, Юнона Био, Нова, формы т и кольцеобразные… Какие характеристики таят в себе эти названия? Определённо в них есть свои плюсы и минусы.

Абсолютно все спирали имеют в качестве противопоказаний воспалительный процесс, онкологические образования шейки и самой матки. При таких проблемах, а также необоснованных кровотечениях из влагалища установка внутриматочной спирали строго противопоказана.

Некоторые противопоказания считаются довольно незначительными и не исключают возможность установки вмс, но обязательно после соответствующего обследования и лечения.

Относительные противопоказания:

Венерические заболевания
Вагинит, цервицит
Миома матки
Пороки развития матки
Обильные менструации, серьёзные нарушения цикла
Экспульсия вмс в анамнезе
Патология шейки матки
Воспалительные осложнения после аборта
Большое количество половых партнёров
Туберкулёз, анемия
Приём иммунодепрессантов
Аллергия на металл

После тщательного обследования врачом выясняются все неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на здоровье пациентки и делает соответствующие выводы — ставить вмс или нет. Тип и фирму спирали женщина выбирает вместе с гинекологом, чтобы иметь возможность подобрать прибор исключительно под особенности тела, чаще всего используется противозачаточный аппарат в форме буквы Т. Цена вмс находится в пределах 10 тыс. руб. Самый дешёвый прибор стоит около 300 р.

Анализы и обследования перед процедурой

Необходимый минимум обследований :

Исследование работы почек
Анализ на сифилис и другие венерические заболевания, в том числе и ВИЧ-носительство
УЗИ матки, яичников и маточных труб
Кольпоскопия

Когда вводить противозачаточную спираль?

Идеальным временем для процедуры установки вмс считается 5–6 день менструации. После отторжения эндометрия слизистая матки восстановлена, цервикальный канал немного приоткрыт, беременность отсутствует, нет дискомфорта от кровянистых выделений после непосредственного введения прибора.После проведения аборта или самоаборта аппарат разрешается вводить уже на 2–3 день после проведения процедуры, при обязательном отсутствии воспаления и инфицирования.

Если женщина хочет ввести спираль непосредственно после родов, скорее всего, врач откажет, так как есть большая вероятность отторжения аппарата маткой. При таких условиях установка внутриматочного контрацептива допускается на 5–7 неделе после проведения родов.

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть как сразу после установки спирали, так и спустя некоторое время. Непосредственно после её введения обычно возникают болевые ощущения внизу живота и незначительные кровотечения. Это продолжается несколько часов. После приёма анальгетических медикаментов боль обычно проходит. Если неприятные ощущения не проходят даже после приёма медикаментов, нужно обратиться к гинекологу для проведения обследования, чтобы убедиться что противозачаточный контрацептив установлен правильно.

Также возможна экспульсия вмс, которая обычно наблюдается у женщин, которые не пережили роды из-за усиленной способности матки к сокращению. Если такая проблема и происходит, то, как правило, в первые сутки после введения. Частота самоудаления спирали зависит от материала, из которого изготовлена спираль. Вмс, которые содержат в себе медь отторгаются менее чем в 20% случаев, прогестогенсодержащие всего в 5% случаев. Вероятность такого исхода событий заметно снижается с возрастом.

Назначение кровоостанавливающих препаратов купируют кровянистые выделения, возникновение которых, возможно в первые сутки после установки контрацептива. Если же на протяжении нескольких дней кровотечения продолжаются и боли не прекращаются, это означает что организм категорически против и необходимо удалить спираль, значит этот метод контрацепции попросту не воспринимает организм.

В некоторых, очень редких случаях, возможно возникновение беременности. Статистика показывает всего 1-2% такого исхода. Возникает это при частичном или полном отторжении аппарата. Такая беременность чаще всего заканчивается выкидышем, даже при условии, что женщина хочет сохранить плод.

Эффективность внутриматочного метода контрацепции

Разнообразие вмс ставит перед женщиной множество вопросов: а что если возникнут осложнения, как их избежать, смогу ли я зачать ребёнка после извлечения спирали? По отзывам женщин, использовавших данный метод контрацепции, хорошая внутриматочная спираль, которая наиболее безопасна, но в то же время и эффективна, после которой легче всего запланировать роды — серебросодержащий и медьсодержащий контрацептив.

Добавление металла снижает частоту осложнений почти в 10 раз. Эффективность таких вмс при этом составляет более 93%. Самая лучшая спираль медьсодержащая, из-за высокого процента активности и низкого процента осложнений.

Спирали имеют множество положительных и отрицательных эффектов. Решать вопрос о типе устанавливаемого аппарата нужно исключительно с гинекологом, который и будет наблюдать течение женщину в течение нескольких недель. Посещать врача для подтверждения правильного местонахождения спирали нужно раз в полгода, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта. Лучшие внутриматочные спирали это те, которые идеально подобраны квалифицированным специалистом с учётом особенностей организма, это касается как женщин которые не планируют потомство, так и женщин, которые в будущем планируют роды.

Как выбрать внутриматочную спираль, на что следует обратить внимание

Схема расположения внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль — это, на сегодняшний день, один из самых надежных методов контрацепции. Эффективность этого метода составляет 98% (а по последним данным – 99%). Это очень высокий показатель.

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой миниатюрное приспособление, чаще всего изготовленное из пластика и меди. Более эффективные, но и более дорогие, спирали изготавливаются с применением серебра и золота. Эти материалы оказывают противовоспалительное действие, что является несомненным плюсом.

Как работает внутриматочная спираль?

ВМС не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки и предотвращает возможность дальнейшего развития эмбриона. ВМС вводится в полость матки и тем самым не дает ей сомкнуться. Кроме этого, медь, из которой изготовлена спираль, вызывает местную воспалительную реакцию, провоцирующую выработку жидкости со спермицидным действием. Эта жидкость обездвиживает сперматозоиды, лишая их возможности вступать в контакт с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

Однако некоторые женщины отказываются от такого способа контрацепции по религиозным соображениям, поскольку считают ВМС абортивным средством – ведь оплодотворение, все-таки, наступает. Таким женщинам больше подходят гормональные ВМС (например, ВМС Мирена).

Современные гормональные ВМС обладают комплексным воздействием. Они не только механически препятствуют наступлению беременности, но ещё и изменяют гормональный фон, в результате чего оплодотворения не происходит. В полости матки уменьшается количество эндометрия (яйцеклетке негде там закрепиться); вязкая густая слизь, вырабатывающаяся в шейке матки, не дает сперматозоидам проникнуть внутрь, да и сами сперматозоиды, теряя подвижность, не могут принимать участия в оплодотворении.

Гормональная спираль в матке действует 5 лет.

Наиболее популярные спирали

Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад выполнена в форме полуовала с шиповидными выступами, благодаря которым хорошо закрепляется на стенках матки. Это уменьшает риск экспульсии (самопроизвольного выпадения) спирали. Стоимость около 2500 руб.

Мирена

Внутриматочная спираль имеет вид т-образного пластикового стержня с гибкими плечиками и кольцом для последующего извлечения спирали. Стержень одновременно является контейнером для лекарственного препарата левоноргестрел. Оболочка контейнера обеспечивает равномерный выход препарата в полость матки. Ежедневно выделяется незначительное количество (24 мкг в сутки) гормона левоноргестрела, действие которого аналогично действию оральных контрацептивов. Одна из самых дорогих, но и эффективных, ВМС. Стоимость 7000-10000. Срок действия 5 лет.

Спираль Нова Т

Имеет т-образную форму. Изготавливается из пластика, с оплеткой из меди. Очень гибкие плечики обеспечивают безопасную установку спирали. Стоимость около 2000 руб. Спираль в матке устанавливается на 5 лет.

Менее популярные спирали

Юнона Био – Е 380. Отечественного производства, стоимость около 200 руб.
T deOro 375 Gold. С золотым сердечником. Стоимость более 10000.

Как следует выбирать спираль

«Самой лучшей» спирали, идеально подходящей большинству женщин, не существует. Внутриматочная спираль подбирается индивидуально для каждой женщины. Делать это может только специалист, с учетом физиологических особенностей её организма.

Большинство современных ВМС имеют т-образную форму, которая считается наиболее физиологичной. Однако форма матки некоторых женщин не позволяет устанавливать спираль в виде буквы «т». В таком случае предпочтение отдается ВМС полуовальной формы, с шиповидными выступами. Что касается материалов, из которых изготавливаются ВМС, это тоже – дело строго индивидуальное. Прежде чем выбрать спираль, следует проконсультироваться со специалистом.

Обследования перед установкой ВМС

Внутриматочная спираль ставится физиологически здоровым, ранее рожавшим, женщинам с регулярными и умеренными месячными, имеющим одного полового партнера. Перед установкой ВМС женщину осматривает гинеколог и берет у нее мазки. Рекомендуется сделать УЗИ, для выявления противопоказаний к данному виду контрацепции.

Как устанавливают внутриматочную спираль

Установка внутриматочной спирали может производиться только опытным врачом-гинекологом, в условиях специального медицинского учреждения, на 5-7 день от начала менструального цикла. Приоткрытие цервикального канала в это время облегчает процесс установки.

С помощью гинекологических зеркал шейка матки освобождается и промывается антисептическим препаратом. Затем врач измеряет глубину и направление канала шейки матки. При помощи специального проводника внутриматочная спираль вводится в полость матки. После полной установки контрацептива проводник извлекается, а нити спирали обрезают, оставляя усики длиной 1,5-2 см (для последующего удаления спирали). Процедура занимает не более 5-7 минут. При этом пациентка иногда испытывает неприятные тянущие ощущения.

В чем преимущества установки ВМС

Высокая эффективность контрацепции – до 99%.
Длительное действие (от 5-10 лет).
Не требуется ежедневный контроль.
Быстрое восстановление способности к деторождению после удаления ВМС.

Какие побочные эффекты дает ВМС

Внутриматочная спираль, как и любой другой контрацептив, имеет ряд побочных эффектов:

Необходимо регулярно контролировать наличие нитей ВМС во влагалище.
Усиление количества и длительности менструальных выделений.
Мажущие кровянистые выделения между месячными.
Появление болей и спазмов во время месячных.
Незначительно возрастает риск наступления внематочной беременности.
Неприятный запах выделений из влагалища.
Истощение эндометрия в матке может затруднить вынашивание беременности в будущем. Риск выкидыша повышается.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач может рекомендовать удаление внутриматочной спирали и выбор другого способа предохранения от беременности.

Длина нитей должна быть неизменной. Если они стали длиннее или короче, это свидетельствует о том, что спираль сдвинулась со своего места. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу. Если же нитей во влагалище нет – возможно, что спираль либо ушла глубоко в полость матки, либо самопроизвольно выпала из неё.

Бывают ли осложнения от установки ВМС

В редких случаях, при недостаточно высокой квалификации врача, могут возникнуть следующие осложнения.

Инфицирование и развитие воспаления в матке, маточных трубах или шейке матки. Это может быть следствием недостаточного соблюдения правил антисептики, либо вовремя не распознанного хронического воспалительного заболевания, которым страдала пациентка. Это осложнение сопровождается повышением температуры, резкими болями внизу живота и изменением цвета выделений. Любые осложнения инфекционного характера требуют срочной госпитализации и лечения антибиотиками.

Прободение стенки матки встречается крайне редко и в момент установки ВМС может произойти совершенно бессимптомно. Симптомы могут появиться некоторое время спустя и выражаются тянущими болями в животе и кровотечением из половых путей. Иногда появляются симптомы перитонита.

При неправильном введении внутриматочной спирали может наступить беременность, или самопроизвольное выпадение (экспульсия) ВМС.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки. Производится оно только в условиях медицинского учреждения, и только специально подготовленным медицинским работником. Удалять ВМС лучше всего, не дожидаясь истечения срока её эксплуатации. Если вы планируете беременность, внутриматочную спираль обязательно нужно удалить. Перед процедурой удаления ВМС необходимо посещение гинеколога и сдача анализов.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Беременность.
Злокачественная опухоль шейки или тела матки.
Кровотечения из половых органов неясной этиологии.
Фибромиома, деформирующая полость матки.

А почему нельзя устанавливать спираль нерожавшим женщинам?

А я поставила спираль в 35 лет, имея трех деток. Все хорошо, никаких страшных последствий. Но все равно считаю надо ставить, когда рожать больше не собираетесь, а то мало ли чего!

АннА, нерожавшим очень сложно открыть шейку матки, это и после двоих детей больно. Кроме того, девушки не всегда имеют только одного полового партнера, а от инфекции вмс не защищает.

А чувствует ли партнер нити вмс?

Здравствуйте !
У меня была спираль ,будучи не рожавшей ,тогда мне было около 28лет ,ну и в 34 я сняла ее.никаких проблем!Правда,когда вводили спираль ,было больновато .есть спирали для рожавших женщин и не рожавших .
Сейчас хочу поставить спираль и не могу определиться ,с выбором.